Caso 4. Endodoncia biradicular en pieza 2.4

1. Datos del paciente:

Nombre: Álvaro Carranza Molina

Estado civil: casado

Género: Masculino

2. Hallazgos médicos

Paciente padece de trigliccéridos altos para lo cual ingiere lovastatina.

3. Hallazgos Clínicos:

Paciente acude a la consulta dental por caries en la pieza 2.4 la cual es pilar para un puente que se extiende desde la pieza 2.4 hasta la 2.7

(Pruebas de Sensibilidad)

Prueba al frio:

              Endo ice: no se realizó porque el paciente posee un puente provisional

Podrá definirse una pulpitis irreversible aguda con una respuesta exagerada al frío o calor, dolor mas de 8 seg y que continua después   de retirado el estímulo.

         Pulpovitalòmetro: no se realizó porque el paciente posee un puente provisional

(Si no hay respuesta después del 8.9 esta pieza no esta vital, un valor baja promedio de 0.5-2.5 podría ser una  pieza con pulpitis.)

5. Diagnóstico pulpar: Pulpitis irreversible asintomática

-Obturaciones profundas

-trauma,

-Caries

-Fractura coronal

-Dientes preparados para coronas completas

-Compromiso pulpar

Signos y síntomas:

Dolor en escala de nulo

Relacionado con estímulos térmicos

Aumentada al calor

Negativo a la percusión y palpación

Pruebas de sensibilidad:

+frío

+calor

+eléctrica

Tratamiento:
1.  Localización de conductos con una lima numero 15 a 18 mm para obtener la longitud de trabajo.

2. Después de ensanchar los dos conductos y llegar con una lima 40 a 18 mm en el conducto palatino y una 35 a 18 mm en el conducto vestibular se hacen la prueba de los conos principales con un 35 en vestibular y un 40 en el palatino a 18 mm cada uno.

 

3. viendo la radiografia anterior se pudo observar que los conos tienen buen ajuste en los conductos por lo que se  secomienda la colocación de puntas accesorias FF y MF, para obturar los conductos.

 

4. se puede observar una buena obturación de los conductos por lo que se corta el penacho y se deja una algodón y cavit mientras se realiza el poste en la raiz palatina.