lunes, 8 de julio de 2013

caso 2. Restauración protésica 1x14 superior y prótesis parcial inferior con ganchos forjados


Figura 1 y 2
Fotografía de frente y perfil derecho, 2013

Fuente: Flor Alfaro


Paciente presenta rarefacción radicular a nivel de la pieza 3.4 la cual no se encuentra actualmente, por lo que se recomienda su pronta extracción ya que puede llegar a interferir con la restauración protésica.


Figura 4 y 5
Fotografía intraoral  maxilar superior e inferior, 2013

Fuente: Flor Alfaro

Plan de tratamiento general para maxilar superior e inferior


Plan de tratamiento para maxilar superior

Primera cita restauración protésica:
Tras la pérdida de las piezas dentales, no se tiene una referencia sobre el color, tamaño y forma de las piezas dentales que se van a colocar para restaurar el maxilar superior o inferior, así como la forma de masticación del complejo dento-maxilar.
Cuando se han perdido piezas dentales se producen ciertos cambios en el patrón de función neuromuscular con ciertas alteraciones en la masticación, así como reacomodar el hueso y los tejidos blancos para la correcta adaptación de la prótesis total. Por esta razón un correcto diagnóstico con un modelo preliminar (Fig. 13), así como examinar al paciente clínicamente con palpación observando el nivel del hueso y la flexibilidad de los tejidos puede ayudar a una mejor adaptación.
Laboratorio: Teniendo un buen modelo preliminar se puede confeccionar la cubeta individual acrílica, que nos ayudará a tener una cubeta más fiel a la forma del arco  maxilar del paciente. (Figura 14).
Se coloca en el modelo un espaciador de cera rosada para darle espacio a los tejidos blandos.
Se realizan 4 topes a nivel de la cresta ósea para dar espacio al acrílico, colocando 2 en el lugar de cada canino y 2 en cada segunda premolar.
Se coloca  la cera a 4 mm del surco vestibular.
Se coloca el acrílico en estado plástico cubriendo bien todo el modelo preliminar.
Sostener bien para evitar la contracción por polimerización, se debe recortar  a 2 mm del surco vestibular.
Confeccionar la agarradera, dar pulido y acabado.

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